Sohn von Julia Avita Mamei und Gesius Marcian. Er hatte zwei Schwestern, von denen die ältere, namentlich nicht bekannt, im Sommer 218 starb. Die jüngere, Theoctilia, spielte ebenfalls keine historisch bedeutsame Rolle. Die Beziehungen zu zwei weiteren Ehefrauen - Orbiana, die er im August 227 heiratete, und Memmia, die Tochter des Konsuls Sulpicius - hinterließen keine Nachkommen. Er nahm den Namen Severus an, als er 218 von seinem Cousin, dem Kleinkaiser Heliogabalus, adoptiert wurde. Im Jahr 222 wurde Heliogabal, der sich durch seine ausschweifenden Umgangsformen und despotischen Launen sehr unbeliebt machte, auf Betreiben von Severus' Mutter Julia Mamea ermordet. Im selben Jahr wurde Alexander, der bereits den Titel Caesar trug, zum römischen Kaiser ernannt (der letzte aus der Severus-Dynastie). Er war dreizehn Jahre alt, als er offiziell die Herrschaft übernahm, und die eigentliche Herrschaft lag in den Händen seiner Mutter Julia Mamei und seiner Großmutter Julia Meza, die auch unter seinem Vorgänger eine wichtige Rolle spielte.
Vorderseite: Kopf des Kaisers nach rechts, Strahlenkrone auf dem Kopf. Im Rand die Legende:
M AVΡCEV AΛEZANΔPOC AVΓ
Rückseite; Drei Legionsbanner - zwischen ihnen die Inschrift NI K AI E im Ausschnitt; ΩN.
Gewicht; 4,07 g Durchmesser; 19 mm .
