Am 21. September 1945 in Gostynin ausgestellte Sterbeurkunde, ausgestellt von einem Priester für Władysław Dąbrowski, Direktor der Städtischen Bank in Gostynin, der am 1. Dezember 1939 in Wólka Łącka von den Deutschen ermordet (erschossen) wurde.
Władysław Dąbrowski wurde zusammen mit 28 Vertretern der lokalen Intelligenz von Gostynin (darunter vier Juden) heimlich von den Deutschen ermordet und in einem nicht gekennzeichneten Grab verscharrt. Die Schüsse wurden in den Hinterkopf abgefeuert. Nur Pater Stankiewicz wurde der Kopf abgetrennt.
Das Dokument ist in gutem Zustand, auf der Rückseite befindet sich ein handschriftlicher Vermerk, der die Umstände des Todes beschreibt.