Das Abzeichen in Form eines runden Schildes, mehrteilig. In der Mitte befindet sich ein rot emaillierter Schild, darauf ein gekrönter Adler, an den Seiten des Schildes sind die Wappen der Stadt Warschau, der Stadt Poznań und der Stadt Krakau (als Symbol für die 3 Teilungen) zu sehen, das Warschauer Wappen fehlt. Rundherum die Inschrift ( Niepodległa, Zjednoczona i Wolna ). Rückseite glatt, vergoldet, sichtbare Nadeln zur Befestigung der Wappen.
Gesamtzustand wie auf den Fotos gezeigt, Durchmesser des Abzeichens 38 mm.
